Enxerto de pele
O que é um enxerto de pele?
Enxerto de pele é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção da pele de uma área do corpo e o ato de movê-la ou transplantá-la para uma área diferente do corpo.
Esta cirurgia pode ser feita se uma parte do corpo tiver perdido a cobertura protetora da pele devido a queimaduras, ferimentos ou doenças.
Os enxertos de pele são realizados em um hospital. A maioria dos enxertos de pele é feita com anestesia geral, o que significa que o paciente estará dormindo durante todo o procedimento e não sentirá nenhuma dor.
Por que os enxertos de pele são feitos?
Um enxerto de pele é colocado sobre uma área do corpo onde a pele foi perdida.
Razões comuns para um enxerto de pele incluem:
- Infecções de pele;
- Queimadurasprofundas;
- Feridas grandes e abertas;
- Feridas na cama (úlceras por pressão) ou outras úlceras na pele que não tenham cicatrizado bem;
- Cirurgia de câncer de pele.
Tipos de enxertos de pele
Existem dois tipos básicos de enxertos de pele: enxertos com espessura parcial e espessura total.
Enxertos de Espessura Parcial
Um enxerto de espessura parcial envolve a remoção da camada superior da pele – a epiderme – bem como uma parte da camada mais profunda da pele, chamada derme.
Essas camadas são retiradas do local doador, que é a área onde a pele saudável está localizada.
Enxertos de pele de espessura parcial geralmente são colhidos na parte frontal ou externa da coxa, abdômen, nádegas ou costas.
Os enxertos de espessura dividida são usados para cobrir grandes áreas.
Estes enxertos tendem a ser frágeis e tipicamente têm uma aparência brilhante ou lisa.
Eles também podem aparecer mais pálidos do que a pele adjacente.
Os enxertos de espessura dividida não crescem tão prontamente quanto a pele não enxertada, de modo que as crianças que os adquirem podem necessitar de enxertos adicionais à medida que envelhecem.
Enxertos de Espessura Total
Um enxerto de espessura total envolve a remoção de toda a epiderme e derme do local doador.
Estes geralmente são retirados do abdômen, virilha, antebraço ou área acima da clavícula.
Eles tendem a ser pedaços menores de pele, já que a área doadora de onde é colhida é geralmente unida e fechada em uma incisão reta com pontos ou grampos.
Enxertos de espessura total são geralmente usados para pequenas feridas em partes altamente visíveis do corpo, como a face.
Ao contrário dos enxertos de espessura parcial, os enxertos de espessura total misturam-se bem à pele à sua volta e tendem a ter um resultado cosmético melhor.
Como se Preparar Para um Enxerto de Pele
Seu médico provavelmente agendará seu enxerto de pele com várias semanas de antecedência, para que você tenha tempo para planejar a cirurgia.
Informe o seu médico antes do tempo sobre qualquer prescrição ou medicamentos sem receita que você está tomando.
Certos medicamentos, como a aspirina, podem interferir na capacidade do sangue de formar coágulos.
Seu médico pode instruí-lo a mudar sua dose ou parar de tomar esses medicamentos antes da cirurgia.
Além disso, fumar ou produtos de tabaco prejudicam sua capacidade de curar um enxerto de pele, por isso seu médico provavelmente pedirá que você pare de fumar antes de sua cirurgia.
O seu médico também lhe dirá para não comer ou beber nada depois da meia-noite do dia do procedimento. Isso evita que você vomite e sufoque durante a cirurgia se a anestesia lhe causar náuseas.
Você também deve planejar trazer um membro da família ou amigo que possa levá-lo para casa após a cirurgia.
A anestesia geral pode deixá-lo sonolento após o procedimento, portanto você não deve dirigir até que os efeitos tenham se esgotado completamente.
Também é uma boa ideia ter alguém para ficar com você nos primeiros dias após a cirurgia.
Você pode precisar de ajuda para realizar determinadas tarefas e se locomover pela casa.
Procedimento de Enxerto de Pele
Um cirurgião começará a operação removendo a pele do local doador.
Se você estiver recebendo um enxerto de espessura parcial, a pele será removida de uma área do corpo que normalmente fica escondida por roupas, como o quadril ou a parte externa da coxa.
Se você estiver recebendo enxerto de espessura total, as áreas doadoras preferidas são abdome, virilha, antebraço ou área acima da clavícula.
Uma vez que a pele é removida do local doador, o cirurgião irá colocá-lo cuidadosamente sobre a área do transplante e prendê-lo com um curativo cirúrgico, grampos ou pontos.
Se for um enxerto de espessura parcial, pode ser “malha”.
O médico pode perfurar vários orifícios no enxerto para esticar o pedaço de pele para que ele ou ela possa colher menos pele do local doador.
Isso também permite que o fluido seja drenado sob o enxerto de pele. A coleta de fluido sob o enxerto pode causar falha.
A longo prazo, o engate pode fazer com que o enxerto de pele assuma uma aparência de “rede de pesca”.
O médico também cobre a área doadora com um curativo que cobrirá a ferida sem grudar nela.
Cuidados Posteriores Para Enxerto de Pele
A equipe do hospital irá observá-lo de perto após a cirurgia, monitorando seus sinais vitais e dando-lhe medicamentos para controlar a dor.
Se você teve um enxerto de espessura parcial, seu médico pode querer que você fique no hospital por alguns dias para garantir que o enxerto e o local doador estejam se curando bem.
O enxerto deve começar a desenvolver os vasos sanguíneos e a conectar-se à pele em torno dele dentro de 36 horas.
Se esses vasos sanguíneos não começarem a se formar logo após a cirurgia, isso pode ser um sinal de que seu corpo está rejeitando o enxerto.
Você pode ouvir o seu médico dizer que o enxerto “não tomou”. Isso pode acontecer por várias razões, incluindo infecção, coleta de líquido ou sangue sob o enxerto, ou muito movimento do enxerto na ferida.
Isso também pode acontecer se você fumar ou tiver um fluxo sanguíneo ruim para a área a ser enxertada.
Você pode precisar de outra cirurgia e um novo enxerto se o primeiro enxerto não for necessário.
Quando você sair do hospital, seu médico lhe dará uma receita de analgésicos para ajudar a minimizar a dor.
Eles também instruirão você sobre como cuidar do local do enxerto e do local doador, para que não sejam infectados.
O local doador se curará dentro de uma a duas semanas, mas o local do enxerto demorará um pouco mais para cicatrizar.
Por pelo menos três a quatro semanas após a cirurgia, você precisará evitar qualquer atividade que possa esticar ou ferir o local do enxerto.
Seu médico lhe dirá quando é seguro retomar suas atividades normais.
Além das recomendações aqui apresentadas, você pode também solicitar ao seu médico o uso de produtos biotecnológicos para potencializar o processo de cura e cicatrização dos locais onde foram feitos os procedimentos.
Ou caso você seja médico, pode solicitar junto com a administração da clínica ou hospital o uso desse tipo de produtos para fornecer um melhor tratamento para seus pacientes.
